طلب تصريح خروج من المنزل رقم ( )
زوجتي الحبيبة؛؛؛؛؛؛؛
إنا زوجك الموقع أدناه، و اسمي هو ------------ --------- --------- --------- ----
أرجو منكم موافقتكم الكريمة على طلب تصريح خروجي من المنزل في
يوم: ----------- الموافق --- / --- / ---- من الساعة ------ إلى الساعة ------
وذلك للأسباب التالية:-
1- ------------ --------- --------- --------- --------- --------- --------- --------- -
2- ------------ --------- --------- --------- --------- --------- --------- --------- -
3- ------------ --------- --------- --------- --------- --------- --------- --------- -
كما أتعهد لكم بصفتكم السلطة العليا بالمنزل بالعودة في الوقت المحدد حسب التصريح
متحملاً أية عقوبة تنص عليها لائحة العقوبات أدناه.
التوقيع ( الزوج ) ------------ --------- -----
خاص للاستعمال الرسمي ( الزوجة فقط )
بعد الإطلاع على طلب تصريح الخروج من المنزل والمقدم من زوجنا الحبيب
وبالنظر إلى مبررات الخروج أعلاه، وملف زوجنا الحبيب، ولائحة العقوبات أدناه
أمرنا نحن الزوجة ------------ --------- -وبصفتنا السلطة الداخلية العليا للمنزل بالاتي
أ- بالموافقة على طلب تصريح الخروج من المنزل والمقدم من زوجنا الحبيب
ب- بعدم الموافقة على طلب تصريح الخروج للأسباب التالية:-
ب-1 لسريان تنفيذ البند رقم ( ) من لائحة العقوبات أدناه
ب-2 لطلبنا منه الجلوس عند الأطفال عند خروجنا من المنزل
ب-3 نظراً لتجاوزه الحد الأعلى من التصاريح
ب-4 لمخالفته لأوامرنا
ب-5 مزاجنا هذا اليوم ليس مؤهل للسماح بخروج زوجنا
ب-6لأناقته الزائدة عن اللزوم عند الخروج
التوقيع ( الزوجة ) : ------------ --------- -- التاريخ --- / --- / ------ هـ
لائحة العقوبات
بند 1 – نوم انفرادي وبدون عشاء ولمدة ( ) يوم
بند2 – قطع المصروف اليومي ولمدة ( ) يوم
بند 3 – حرمان من الحقوق الزوجية ولمدة ( ) يوم
بند 4– منع المكالمات الهاتفية في المنزل ولمدة ( ) يوم
بند 5 – العبوس صباحاً والتكشير مساءً ولمدة ( ) يوم
بند 6– سحب النقال ولمدة ( ) يوم
بند7- توصيل الأطفال من وإلى المدرسة ولمدة( ) يوم
بند 8 – زيارة أم الزوجة يومياً ولمدة ( ) يوم
بند 9 – المنع من مشاهدة القنوات الفضائية ( المستقبل + Lbc ) ويلزم مشاهدة القناة السودانية ولمدة ( ) يوم